猜猜医院里哪个科室最常遇到“密室失踪案”?
在冈徜医生看来,其他科室的谜题都太简单。而他所在的肛肠科,时常要面对的是物理学的未解之谜——一个远大于出口的物体,是如何突破层层阻碍,出现在它绝对不该在的地方?比如今天这位,他带来的不仅是一个医学难题,更是一个人体工学奇迹。
急诊室的电话打来时,连一贯冷静的接线员声音都带着一丝扭曲:“冈医生,请立刻到3号抢救室!有个患者……直肠异物……是……是个足球!”
饶是冈徜,在走向抢救室的短短路程中,大脑也罕见地进行了数次重启,试图将“足球”与“直肠异物”这两个概念进行逻辑对接,最终宣告失败。这已经超出了常识范畴,进入了某种……行为艺术的领域。
抢救床上,一位体格健壮、浑身肌肉线条分明的年轻男子,正以一种极其痛苦的姿势侧卧着。他脸色煞白,冷汗浸湿了运动背心,双手死死地按压着明显异常膨隆的下腹部,每一次呼吸都伴随着压抑的呻吟。他的腹部高高鼓起,仿佛怀胎六月,但位置却更加靠下,压迫着盆腔。
“医生……快……快把它弄出来……”男子从牙缝里挤出声音,眼神里充满了痛苦和一种决绝的沉默。
冈徜的目光扫过患者那堪比临盆孕妇的腹部,又看了看刚刚出来的腹部X光片——一片巨大的、圆形的、充满气体的阴影几乎占据了整个盆腔和下腹部,将肠道挤压得变了形。毫无疑问,那是一个标准尺寸的足球,或者至少是它的内胆。
“什么东西?怎么进去的?”冈徜的声音依旧平稳,但镜片后的眼睛已经微微眯起,这是他遇到极度挑战性病例时的习惯动作。
男子紧闭双眼,咬紧牙关,从喉咙深处发出固执的声音:“……足球……别的……我不能说。”
不能说?
小护士和旁边的急诊医生交换了一个“你懂的”眼神。在肛肠科,“不能说”往往意味着过程极其离奇、羞于启齿,或者涉及某些不可告人的秘密。
冈徜没有追问。在肛肠科,尊重患者的**(尤其是这种类型的**)是基本准则,尽管他的好奇心(主要是医学层面的)已经被吊到了顶点。一个足球!这已经不是“塞”进去的范畴了,这简直是人体结构的终极挑战!
他戴上手套进行查体。腹部触诊,可及一个巨大的、有弹性的、充满气体的球形体,叩诊呈鼓音。□□指检?根本无从谈起,□□括约肌被扩张到了极限,像一道守护着巨大秘密的、紧绷的石门,连指尖都无法探入。
“异物确认,是足球。完全嵌顿,极度充盈状态,已造成完全性肠梗阻和明显的腹部压迫症状。”冈徜迅速判断,语气严峻,“必须立刻处理,否则可能导致肠缺血坏死、穿孔甚至休克。但经□□取出绝无可能。”
他看向患者,语气不容置疑:“需要手术。开腹手术。没有其他选择。”
男子的脸更白了,但他依旧死死咬着嘴唇,没有吐露半个字关于足球的“旅程”。
手术室如临大敌。这可能是肛肠科,乃至整个医院有史以来接收的体积最大的直肠异物。
打开腹腔的那一刻,连见多识广的普外科主任都愣了一下。一个完整的、色彩鲜艳的足球(确切说是五号球),赫然躺在盆腔里,将直肠撑得像一个透明的薄膜口袋,膀胱和部分小肠被挤到了一旁。
“我的老天……”一个年轻的助手忍不住低呼。
如何取出成了一个新难题。直接切开直肠取出足球简单,但后续污染和缝合麻烦。最终,方案确定:小心翼翼地将充满气体的足球,连同被极度扩张的直肠段,一起轻柔地拖出腹腔外,在严格隔离保护下,用粗针头缓慢给足球放气。
“嘶——”随着气体缓慢排出,足球以肉眼可见的速度瘪了下去。这个过程必须极慢,防止肠壁因压力骤变而撕裂。
当足球彻底瘪掉后,终于可以经□□将其顺利取出。那个曾经不可一世的“巨无霸”,此刻变成了一团软塌塌的、带着些许不可描述气味的皮革,被扔进了医疗废物袋。
接下来是漫长的腹腔冲洗、检查直肠壁有无坏死或撕裂(万幸,只是极度扩张和充血)、逐层关腹。
手术结束后,冈徜看着那个躺在废物袋里的足球,依旧无法理解它是如何完成那“史诗级”的入口之旅的。这需要何等的决心、技巧(或者说蛮力),以及……对自身解剖结构的无限信任?
男子在ICU观察了一天後转入普通病房。他始终对足球的进入方式守口如瓶,成为了肛肠科又一个不朽的传说。
冈徜去查房时,看着恢复中的男子,例行公事地交代了术后注意事项。最后,他看着窗外医院草坪上正在踢球的孩子们,仿佛不经意地说道:
“……异物已取出,恢复情况尚可。以后……”
他顿了顿,回过头,非常平静地给出了建议:
“……如果对足球感兴趣,建议在草地上进行。人体的某些部位,其设计功能与足球运动的常规接口……并不匹配。”
男子的脸颊肌肉抽动了一下,依旧沉默,但眼神里闪过一丝复杂的情绪,或许是后悔,或许是后怕。
冈徜没有再问,转身离开。
走廊上,关于“足球之谜”的讨论已经沸反盈天。
“听说了吗?那个足球到底怎么进去的?”
“猜不透,根本猜不透!”
“冈医生居然都没问出来,这绝对是本年度最大悬案!”
冈徜听着身后的议论纷纷,脚步从容。
他就笑笑不说话。
深藏功与名。
肛肠科的未解之谜,总是这么的震撼人心且守口如瓶。而冈徜医生,就是那位负责解决这些物理悖论,却从不强求真相的……神秘事件处理专家。
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