新来了一个男护士，因为要有人带他熟悉工作流程。陈橙橙上台的机会也减少了，因为她的带教老师同时一个人带两个，肯定会减少其中一个人的操作，不可能在一个病人身上同时进行两次。
以下是ljy刷题评论区的口诀：
细菌性痢疾消化道传播首要症状高热粘液脓血便 找到痢疾杆菌确诊 首选喹诺酮类药物诺氟沙星
@申请人：尺神经损伤：爪形手
桡神经损伤：垂腕，手背虎口区麻木
正中神经损伤：平手或猿手
腓总神经损伤：垂足
@泸州老告?：画圈步态常见于脑卒中偏瘫患者，表现为患者肢体僵硬无力感觉减弱，此类患者想要活动患扯下肢的话骨盆会代偿，髋关节外展外旋较为明显，向前跨步的时候有一个向外画圆的幅度
@秋与冬.：甲亢是抑制合成甲危是抑制释放入血
甲沟炎，无发热，无全身症状。
脓性指头炎，多伴有发热，全身症状。
脓性指头炎症状搏样跳动
手部急性化脓性感染病人的护理
护理措施
1.缓解疼痛提供安静、舒适的环境。患肢制动并抬高，有利于改善局部血液循环，促进静脉和淋巴回流，减轻炎性充血、水肿，缓解疼痛。创面换药时，操作轻柔、仔细，尽量使病人放松。
2.控制感染,防止并发症遵医嘱准确应用抗生素。脓切开者，保持引流通畅，应及时更换敷料。
3.观察体温、脉搏变化，注意疼痛、红肿症状的进展若脓性指头炎的创面经久不愈，应作X线摄片检查，以警惕骨髓炎的发生。
健康教育
1.手部感染愈合后，指导病人活动患处附近的关节，以尽早恢复手部功能。2.日常保证手部清洁，对于手部的任何微小损伤，应及时正确处理，以防发生感染。手部的轻度感染应及早就诊，以免延误
痊愈尽早活动恢复功能位
只要有搏动性跳就切开引流 只要引流就是说明有搏动性疼痛
脓性指头炎……若感染进一步加重，组织缺血坏死，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白。如不及时治疗，就容易发生骨髓炎”
指骨骨髓炎＝指骨坏死
目前为止，我发现每章都有几个“主角”
他喵的马甲真多，什么指骨骨髓炎（指骨坏死），化脓性海绵状静脉窦炎（颅内感染），网状淋巴管炎（丹毒），急性肺水肿（急性左心衰），多潘立酮（吗丁啉），□□（安定），吉兰-巴雷综合症（急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病），急性呼吸窘迫综合症（ARDS），慢性阻塞性肺气肿（COPD）…，人在中国，刚下飞机，秀段英语，cpdd?
急性淋巴管炎＝网状和管状
网状＝丹毒（从皮肤粘膜伤口处侵入淋巴管，接触感染）网状淋巴管炎即为丹毒。丹毒具有接触传染性，应当予以隔离
与皮肤界限不清楚的是急性蜂窝织炎
与皮肤界限清楚的是丹毒
0.02%呋喃西林消毒防腐
鱼肝油促进恢复，利于新陈代谢
攸琐溶液祛脓祛腐烂，清洗湿敷恶臭伤口
0.3%□□减轻肉芽水肿
等渗盐水用于健康肉芽组织
@攒一袋星星：对硫磷中毒洗胃可用碱性溶液或清水，禁用高锰酸钾溶液，因会使其氧化为毒性更强的对氧磷。
@勉：这个妊娠病毒肝炎，肝炎不就是肝功能不全，妊娠流血所以容易产氨造成肝脑病迟发肯定肝脑呀[看]
@，。：排除法
老师给的口诀我记不住，我自己想了一个: 钱，我很缺，也没有很多，所以钱包容量不全[泣不成声]
意思:前负荷（容量）压力是二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损
然后压力就可以排除容量两个，是两压和狭窄
压力负荷（后负荷）过重：高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄
左主右肺
左心室压力负荷过重:高血压，主动脉狭窄
右心室压力负荷过重:肺动脉高压，肺动脉狭窄
心力衰竭循环是左肺右体
心脏压力负荷是左主右肺
优琐在创伤病人的护理那节，又叫硼酸溶液
颈部蜂窝织炎易引起喉头水肿压迫气管，护理中应特别注意呼吸
疖是一个脓栓
痈是多个脓点
一个小姐（疖），多个佣（痈）人
这样记 丹毒一般是一片的红 所以选择网状
口底、颈下与颈部的急性蜂窝织炎，张力会特别高，应尽早切开减压，以防喉头水肿，气管受压而窒息
] “8”字型包扎牢固，应用较广，用于包扎肘、膝关节、腹股沟或前臂、小腿、足跟、足背、手掌和手背等处（B对）。环形法：此法多用于项、手腕部等肢体粗细相等的部位，也适用于包单眼、单耳（A错）。螺旋形用于上臂、大腿、躯干及手指等周径相近的部位（C错）。回反形：用于包扎头顶和残肢端等处（D错）。蛇形为斜形环绕包扎，两周问留着空隙，用于绷带不足或临时简单固定夹板（E错）。
护考课本
止血带止血，每隔0.5~1小时放松2~3分钟
“伤口换药顺序：先清洁伤口、再污染伤口、最后感染伤口”（B对）
开放——清创
闭合——补液
开放性损伤受伤部位皮肤、黏膜的完整性遭到破坏，有伤口和出血，有细菌侵入，感染机会增加，需清洁伤口及早清创缝合、应用抗生素，伤后12小时内使用破伤风抗毒素，如伤口已有明显感染现象，则应加强换药，积极控制感染（C对
出生乙肝卡介苗， 0 1 6打乙肝
2 3 4 吃糖丸（脊髓灰质炎）
3 4 5 百白破 8月莫忘麻疹苗
乙肝生后24小时，一个月六个月
鉴别点在于，突然发病的是蛛网膜下腔出血。情绪激动和活动过度引发的是脑出血。
多饮水可能导致血容量增加，加重颅内高压（D对）。
脑血栓最常见
脑出血死亡率最高
@玲可不必：发展国家（包括我国）——细菌
发达国家——病毒
@每天喜欢多一点：水肿的原因是血浆胶体渗透压下降
大量蛋白尿是肾小球滤过膜通透性增加
@Hy：Dugas症（ ）肩关节前脱位常见
若左手搭右肩则左肘不能贴住胸壁，右手同左手
@我不叫月月：下肢血栓脱落——肺栓塞
心脏血栓脱落——脑栓塞
@桑尼：左脑右肺，二尖瓣在左心啊，血栓脱落后通过左心室射入主动脉，再射向全身，脑栓塞最常见
@塔维尔：胆囊是牵扯，阑尾是转移[看]好像是这样
@Weng：e与哮喘 g与母婴a上呼吸道M与麻疹腮腺水痘乙脑风湿。最近记住的供大家补充
血栓病人采取平卧位，以便使较多血液供给脑部，头部禁止使用冰袋及冷敷，避免脑血管收缩、血流减慢而使脑血流量减少”
风心病，法四症，感染性心内膜炎都会并发脑栓塞
安静时脑血栓形成，激动时脑出血，晨起时脑梗死
脑出血：高血压动脉粥样硬化
蛛网膜下腔出血：先天性动脉瘤破解
脑血栓：动脉粥样硬化
短暂性脑缺血发作：动脉粥样硬化
脑栓塞：来自其他部位的栓子栓塞脑血管
一侧颅神经及对侧上下肢瘫痪交叉瘫
同侧上下肢瘫痪偏瘫
四肢同时出现瘫痪四肢瘫
单一肢体出现瘫痪单瘫
由于脊髓腰段横贯性病变引起双下肢瘫痪截瘫
一级防预：病因预防（也叫初级预防）
二级防预：临床前期预防，三早
三级防预：对症治疗，促进康复功能锻炼
@?：酸深快碱浅慢
@玊尔-：分娩室室温：26~28°C之间。
母婴同室室温：22~24°C为宜。
新生儿体温正常范国：36~37.2°C。
新生儿沐浴室温：26~28°C以上，水温39~41°C左右。
早产儿保暖：维持室温在24~26°C。相
对湿度在55%~ 65%.
@芳芳在吃饭啊?：溃疡性结肠炎：乙状结肠
肠结核：回盲肠
姐妹这样整理好记些，你可以抄在这章节前面。
脑血栓，（血压过低，血流过慢，血液粘稠增加）安静/睡眠时，发病有前驱症状，比如肢体麻木，无力，一过性失语，无意识障碍
脑栓塞有风心病史，（栓子游走卡住了）活动发病，无前驱症状，起病急骤，三偏症，抽搐，昏迷
蛛网膜下腔出血一般无偏瘫，先天性动脉瘤，活动中发病，剧烈头痛，呕吐，
脑出血多发生在（血管破裂）白天，通常有高血压动脉硬化，头痛，呕吐，三偏症，意识障碍，大小便失禁，诱因常常为饮酒后发病
脑栓塞——激动时，风湿性心脏病，法洛四联症，感染性心内膜炎
脑血栓——安静时
脑梗死：书上原话:溶栓期间，如果病人出现严重头痛、血压增高、恶心或呕吐，提示并发颅内出血，遵医嘱立即停用溶栓抗凝药物。
脑膜刺激征阳性为蛛网膜下腔出血
脑出血绝对卧床休息 24-48h内避免搬动病人
蛛网膜下腔出血绝对卧床4w
脑出血：高血压动脉粥样硬化
蛛网膜下腔出血：先天性动脉瘤破解（脑膜刺激征无偏瘫=蛛网膜下腔出血出血）
脑血栓：动脉粥样硬化
短暂性脑缺血发作：动脉粥样硬化
脑栓塞：来自其他部位的栓子栓塞脑血管
蛛网膜下腔出血属于出血性脑血管疾病，出血性脑血管疾病以降低颅内压和控制血压为主要措施，同时应用止血药。
脑血栓有前驱症状，
脑栓塞是起病急，
脑出血活动酒后或者是高血压
脑出血禁止灌肠
头颅ct：确诊
脑脊液：血性
脑血管造影：确诊病因（先天性脑动脉瘤）
脑血栓。安静的时候睡着的时候
脑栓塞。晨起的时候
脑出血。激动的时候
脑血栓形成好发人群：高血压 高血脂糖尿病
多在安静时发病
阿司匹林，抗血小板凝集，降低血液粘滞度。
抗凝药，肝素，华法林，阿司匹林，
抗血小板聚集，发病48小时内服用阿司匹林。
CT见低度密影脑梗死
高度密影脑出血
脑出血以内囊出血最常见，其特征性的临床表现为三偏征 偏身偏瘫偏盲
缺血性脑血管疾病抗凝治疗
出血性脑血管疾病降颅内压
颅内高压停止溶血
缺血性脑血管疾病一般是因为动脉硬化造成的，所以首选溶栓
脑血管疾病病人禁用吗啡，哌替啶
惊厥发作时：就地抢救！不要搬运！
高热惊厥癫痫不搬动就地抢救
新生儿缺血缺氧性脑病首选□□，惊厥抽搐首选□□
小儿惊厥首选——□□
新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿颅内出血引起惊厥者首选——□□。
首选□□：新生儿缺血缺氧性脑病，颅内出血
首选□□：高热惊厥，癫痫
病毒性脑膜炎脑炎病原体为——肠道病毒
病毒性脑膜炎，脑炎病原体：肠道病毒
脊髓灰质炎 埃可病毒 柯萨奇病毒。
结核性脑膜炎:压力高，颜色透亮，毛玻璃状，白细胞高，淋巴为主，蛋白高，糖和氯化物均降低（为典型改变）
化脓性脑膜炎:压力高，外观混浊，白细胞高，中性粒为主，蛋白质高，糖和氯化物降低
病毒性脑膜炎:压力正常或高，外观清凉，白细胞轻度增加，早期中性粒后期淋巴，蛋白质正常或稍高，糖正常，氯化物可降低
吉兰巴雷综合征:细胞正常而蛋白质明显高，即蛋白细胞分离现象。
化脓性脑膜炎
新生儿-2月：大肠杆菌和金葡菌
2月-儿童期：流感嗜血杆菌
5岁以上：脑膜炎双球菌和肺炎球菌
输液速度过快，颅内压过高会诱发脑疝
脑膜炎抽取脑脊液，易引起脑疝
硬膜下穿刺放液，每次不超过20-30ml，以免诱发脑疝
低于38.5打开包被就可
超38.5就需要物理降温
考虑到孩子太小，才出生一天。患儿体温过高，调节环境温度，解开包被，补充足够水分或温水浴。新生儿不宜用退热剂、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温措施，以防体温不升。
化脓性脑膜炎最常见并发症：硬脑膜下积液
新生儿脑膜刺激征及颅内压增高不明显-颅缝或囟门未闭，起缓冲作用
化脓性脑膜炎头高足底降低颅内压
大约30%~60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，经48~72小时治疗发热不退或退后复升，病情不见好转或病情反复的患儿，首先应考虑并发硬脑膜下积液的可能。
化脓性脑膜炎：应用抗生素2-3天后复查脑脊液
??结核性脑膜炎:压力高，颜色透亮，毛玻璃状，白细胞高，淋巴为主，蛋白高，糖和氯化物均降低（为典型改变）
??化脓性脑膜炎:压力高，外观混浊，白细胞高，中性粒为主，蛋白质高，糖和氯化物降低
??病毒性脑膜炎:压力正常或高，外观清凉，白细胞轻度增加，早期中性粒后期淋巴，蛋白质正常或稍高，糖正常，氯化物可降低
化脓性脑膜炎
0到2个月 ——大肠埃希菌
3月~3岁——流感嗜血杆菌
5岁以上——脑膜炎双球菌和肺炎链球菌
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