执医材料审核陆陆续续通过，技能考试缴费后终于算是正式通过报名，技能复习可以准备起来了。
中医执业医师考试实践技能考试目前主要采用纸笔作答，动手操作，口述答辩的综合方式进行考核。
第一项是病案分析，主要考察考生运用中医思维进行中医诊断及辨证论证的能力。
第二张为中医临证，包括中医操作、病史采集，主要考察考生的中医四诊信息采集能力、中医临床实际操作能力及中医临床思辨能力。
第三站为西医临床，包括体格检查、西医操作和西医答辩，主要考察考生进行体格检查、西医操作能力以及针对西医临床问题的思辨能力等。
上一世方枳意已经考核并通过了中医执医技能，对于考试流程和内容都比较熟悉，没打算在技能考试上耗费太多的时间，但医院为了提高执医通过率，要求所有规培人员参加医院组织的技能培训，包括方枳意。
西医的技能考试内容和中医不完全相同，医院允许方枳意只参加体格检查、四大穿刺和CPR急救培训。
现在西医技能课已经开班了，不过方枳意要上到这些课程都集中在五月份，所以他暂时不用去，而李朴必须得去。
这天方枳意正在空间里复习蛔厥和寒厥、热厥、气厥等的区别，系统001突然冒出来打广告：“中医执医技能考试操作包全套，原价18888积分，现早鸟价仅需8888积分，优惠难得，建议宿主速速购买。”
系统001在虚拟的芥子空间中可以随意变换样貌，现在它正以一只蓝色小鸟的形象出现，一会儿飞到方枳意左边，一会儿又到右边，叽叽喳喳地向方枳意介绍实践技能操作包如何如何齐全，性价比多么高，技能考试多么重要，吵得方枳意没法看书。
方枳意不耐烦道：“现在才四月中旬，急什么？”无论系统怎么推销，他都不为所动。
焦急的小鸟001不得已说出实情：“宿主三月份仅后半个月就在系统商店消费了5000积分，用于购买了10瓶营养液，而四月份已经过去一半，只消费了1500积分，如果再不推出促销产品，我的业绩就要垫底了。 ”
系统001越说越悲伤，蓝色小翅膀掩面欲哭，“我作为第一批推出的执医系统，如果不能给总部带来收益，将面临着停止维护、不再开发的风险。”
没想到系统还要比业绩，第一次听系统001提前总部的事情，方枳意好奇地问：“那其他系统业绩多少？”
小鸟凄凉道：“不同部门的业绩核算方式稍有不同，积分商城和任务进度是两个主要的核算方式。”
“业绩最好的是快穿系统部，快穿对道具的需求高，商城消费额一直是第一，每个小世界完结后还能领奖金，是每个系统都羡慕的神仙部门。”说到快穿部，小鸟露出向往的神情。
“我原本应该由逆袭系统部管理，但前年开始考试逆袭系统就被单独分为一个新部门，由原来高考逆袭系统的老大管理。”
“后来大家发现，就算高考逆袭成功，考上一个好学校，专业没选好，人生还是一片惨淡。”
“为了拓展新业务，总部针对许多行业考试出台了各系列系统，其中就包括执医系统，目前我是第一个中医执医系统，肩负着整个中医执医系统的存亡问题。”
方枳意思考了一下，回答道：“可是就算我现在购买了实践技能操作包，你下个月的业绩怎么办？”
“之前一个月我常常不在宿主身边，就是去取经了，我到种田系统部调研了一下，他们的业绩核算方式主要建立在宿主利用系统所获得收益的基础上，总部按收益的10%作为系统业绩。”
怪不得上个月系统的回复像模板一样，机械化，也不像一开始的时候，会自己冒出来说话，就像是离线自动托管了。
方枳意觉得这个方法可行：“可以啊，我们也可以在系统里种田。”
小鸟立刻否认了这个想法：“不行！我们是考试系统，如果种田占收益的大部分，被总部查到，会存在系统套用的问题，这个收益必须与中医息息相关，与考试密不可分！”
下个月的系统成果汇报与持续发展大会上，系统001不仅面临要做出这个月的成果展示，还要为考试系统某一个后路。
最开始的考试系统，比如高考系统，周期一般3年，从高一到高三备考，从头开始把宿主基础补起来，才能在高三稳打稳扎地逆袭到TOP2。
而大部分行业准入考试从备考到实际参与考试，周期不到一年，许多宿主要求也不高，通过考试就可以了，动力严重不足，而且每过几个月就要寻找新宿主，耗费太多时间了。
如何实现收益可持续？如何拉长系统周期？如果激发宿主动力？……
系统001面临着许多问题，蓝色小鸟这个月来焦虑到头顶的毛都掉了。
为了帮系统001解燃眉之急，方枳意不介意提前买下实践技能系统，而且，8888积分确实很划算。
购买成功的提示一弹出，一把黄铜钥匙就出现在方枳意面前，正是技能实训室的钥匙，其他操作包也放在实训室里面了。
不管怎么说，这个月的业绩先完成了，蓝色小鸟焦虑稍微缓解了一点，准备继续调研其他部门的情况，所以扑闪着翅膀飞走了。
方枳意暂时没打算参观实训室，准备继续看《伤寒论》中不同厥证的对比和选方。
①热厥：以四肢虽厥，胸腹灼热为特点，治疗用白虎汤或承气汤；
②寒厥；以下利清谷，厥逆，脉微欲绝为特点，治疗用四逆汤；
③痰厥：以气上冲喉咽不得息为特点，治疗用瓜蒂散；
④水厥：以厥而心下悸为特点，治疗用茯苓甘草汤；
⑤血厥：以手足厥寒，脉细欲绝为特点，治疗用当归四逆汤；
⑥蛔厥：以时烦时静，有吐蛔史为特点，治疗用乌梅丸；
⑦气厥：以指头寒，下利后重为特点，治疗用四逆散；
⑧下焦冷结致厥：以腹满，按之痛为特点，治疗可以灸关元穴，口服当归四逆汤加吴茱萸生姜汤。
蛔厥和少阴寒厥的鉴别：两证均有四肢厥逆、呕吐、腹痛等症。
二者的区别在于：
蛔证的厥逆多见于剧痛之时，痛减或痛止时消失，腹痛拒按，时作时止，时静时烦，进食后随即发生呕吐与腹痛，证属上热下寒，治宜乌梅丸清上温下，安蛔止痛。
少阴寒厥证见手足厥逆，持续不减，腹痛喜温喜按，呕吐常与下利清谷、恶寒蜷卧、脉沉微等相伴见，证属阳衰阴盛，治宜四逆汤回阳救逆。
乌梅丸不仅用于治疗蛔厥和寒热错杂、虚实互见之久利。
现代其临床应用范围逐渐扩大，包括胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、慢性肠炎、结肠炎、急性菌痢、过敏性腹泻、十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、崩漏、带下、痛经、月经不调以及慢性角膜炎、角膜溃疡等，辨证属于寒热错杂，病变部位与肝经循行部位有关者。
方枳意复习了《伤寒论》，觉得经典的复习要注意方法，有几个关键选方对比要重点记忆。
首先要牢记六经病的提纲：
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
阳明之为病，胃家实是也。
少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。
太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
①太阳病：
伤寒表实、中风表虚，麻黄汤、桂枝汤。
表寒里饮、表寒里热，用小、大青龙汤。
邪热壅肺用麻杏石甘汤。
太阳病表邪未解，误下致邪气内迫大肠的热利：用葛根芩连汤。（与后面厥阴热利白头翁汤、少阳胆热下迫大肠的黄芩汤对比记忆）
太阳蓄水证：五苓散（与阴虚水热互结之猪苓汤鉴别）
太阳蓄血证：桃核承气汤（轻）、抵当汤（重）、抵当丸（缓）
治疗水饮：苓桂术甘汤、茯苓甘草汤、苓桂枣甘汤的鉴别。（肾阳虚水泛：真武汤。）
虚烦不得眠：栀子豉汤类证。
心动悸、脉结代：炙甘草汤。
小柴胡汤和大柴胡汤。
小陷胸汤和大陷胸汤。
（结胸证和痞证。）
②阳明病：承气汤类证、白虎汤
湿热发黄：茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、麻黄连翘赤小豆汤。（与太阴病寒湿发黄之茵陈四逆汤、茵陈五苓散鉴别）
吴茱萸汤证：阳明寒呕、少阴吐利、厥阴头痛。
脾约证：麻子仁丸。
③少阳病：略。
④太阴病：理中汤、四逆汤。
⑤少阴病：麻黄附子细辛汤
少阴寒化：附子汤、真武汤、四逆散
少阴热化：黄连阿胶汤、猪苓汤
格阳证：通脉四逆汤
戴阳证：白通汤
⑥厥阴病：
蛔厥：乌梅丸
血虚寒凝致厥：当归四逆汤
⑦还有霍乱证，主要表现为暴发吐利。
⑧差后劳复：胃虚津伤，余热未尽用竹叶石膏汤。
至此，《伤寒论》执医考试内容总结完毕，如果能把上面的重点记住，这部分的考试内容就没问题了。
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