五月将近，2025年参与执业医师考试的考生们明显紧张了起来，病房里轮转的规培生玩手机的少了，抱着书啃的多了。
方枳意也按照节奏开始复习中医执医的技能考试部分。
都说第一站是考试的大头，得病例分析者得天下，病例分析总共两题，一道内科，一道在外妇儿中抽取，每题20分。
根据题干的内容，写出属于什么病，辨证为哪个证，这是这道题的关键，病证写错了，这道题基本就没分了。
辨证依据抄抄题干基本能够得分，记得病因病机分析，不需要和课本上的完全一致，写清楚病因、病位和导致脏腑出现的问题即可。
类证鉴别先写共同点，再写不同点。治法前面四个字对于证型，后面四个字对应疾病。
选方也很重要，注意不要写错字，比如左归丸和左归饮是两个不同的方子，方名后都加上“加减”，先煎、后下要标出，剂量一般3-7剂，视情况而定。
这些注意事项每年考前各公众号都会发，关注一下就能知道。
重点还在于记忆病证方药，而技能考试的证型和方药与理论考试的不一样，所以不能只看理论的书。
方枳意上一世考过了执医，对流程很熟悉，没打算像其他同学一样报班，每天带着背背证型。
和其他小说里的重生者不一样，那些重生回去高考逆袭的，起码能保证高考卷不变，考执医谁能保证抽中几十套题里的哪一套呢？所以还得背，不能抱有侥幸心理。
上一世，方枳意第一站考的两题分别是胃痛-寒邪客胃-香苏散合良附丸加减，肺炎喘嗽-常证（肺脾气虚）-人参五味子汤加减。
考完出来他就知道稳了，因为第一站他都答对了。
胃痛、呕吐、腹痛这三个病，病证类型太过相似，必须好好鉴别，就比如饮食伤胃/饮食积滞这个证型，胃痛和呕吐都用的保和丸，腹痛却用枳实导滞丸。
但说到底不算难，因为方子都是熟悉的，不会写组成时抓瞎。
第二三站要边说边做，第二站第一题基本上都是舌脉检查，第二题穴位定位既要准确说出解剖位置，还要在模特身上指出来，第三题中医临床答辩取消的内容，也加到这里，有的同学就被提问穴位的主治了。
白天要上班，晚上回到家累得要死，根本不想学习，准备时间本就少，哪有时间背穴位主治啊，只能有取有舍了。
好在现在有了系统，不受时间限制后，方枳意可以放开了学，学到昏天暗地，学个尽兴，也不觉疲惫。
别管什么抓大放小，不在乎时间，不需要精力管理，大的小的他都学。
于是，方枳意继续过着白天上班，晚上回空间学习的生活，系统忙着准备成果汇报的会议，仍是不见踪影。
不过，身边多了李朴一起跑步、吃饭、学习。
两人确定关系后，李朴就有了正当理由待在方枳意身边，除了上班不在同一个科室，哪哪都能看到李朴的身影。
实验室这批饲养的小鼠被他俩喂得很好，根据课题需要，一切也该结束了，剩下数据分析等工作不需要方枳意插手。
近期李朴的课题组不用人，他琢磨着考完实践技能，就能着手找新兼职了。
下个月，方枳意开始到脾胃科轮转，这两天心内科的带教老师会抽时间对他进行出科考核。
在这之前，心内科还要求规培生做心电图汇报，按照要求找几份心电图，几个同学轮流上台分析，所有人都在恶补心电图知识。
方枳意抽到的是房颤，还算简单，心电图特点是：P波消失，代之f波，频率350-600次/分；心室律绝对不规则；QRS波形态通常正常。
体征可见：第一心音强弱不等、心律绝对不规则、脉搏短绌。
主任随机提问了房颤的治疗，方枳意也打上来了，无非三条原则：抗凝、控制心室率、控制节律，常用的药物比如利伐沙班、阿司匹林、华法林，胺碘酮等等，具体用药又要根据患者评分和基础疾病来选择了，暂且不谈。
这让方枳意想到了笔试西医常考的一个知识点，急性心梗：
伴室性心动过速-利多卡因
伴室性心律失常-胺碘酮（反复）
伴室上性心动过速-普萘洛尔/维拉帕米
伴慢心律-阿托品/异丙肾上腺素
顺利通过心内科出科考核之后，方枳意被周围同学紧张的情绪感染，一个多月的复习时间飞逝而去。
技能考试的前一天，方枳意和李朴等人分开，独自前往了中医技能考点，提前在酒店住下了。
考前的前一晚，方枳意说不紧张是假的，但是这个时候了，抱佛脚的作用也不大，执医考试范围广，越来越与临床知识融合，突击复习或许能过，但更多靠的是平时的积累。
第一站的证型不仅要会背，更要会默，想到上一次，许多同学考完试才发现，痫病写成痫证的，紫癜写成紫斑的，生僻字不会写的……
当时方枳意考完心里也没底，辨病辨证虽然对了，但是方子组成不会，抽到两个偏僻的方子，方歌没背过，方药组成靠的是之前的方剂和中药的基础。
最后也过了，可见执医技能不卡人。
这次方枳意默了五六遍辨证选方，还有充足的时间把方子组成过了一遍，不过他并没有把时间都花在记这些知识点上，而是分出一半时间，同时复习执医笔试。
因为这些人都不知道，今年中医执医笔试题目，有多难，不是平时在一考帮、红基因上的模拟题可比拟的，不是靠背机构重点就能覆盖的，有的同学甚至没有答完。
拉回思绪，方枳意今晚打算看看西医答辩里的内容，其实中医答辩他也没看，但是起码西医答辩有机构预测的总结，有些题目确实压中了。
上一世，中医答辩考的是针灸治疗选穴，没复习过笔试，几乎没人看。
过了一遍预测考题，方枳意早早睡了，他是早上第一批次的，没有好的精神状态可不行。
早晨醒来，一切就像流水线一样，按照既定的进行，囫囵吞枣地吃下早饭，到考点穿好医师服，戴上口罩帽子，存好包准备进场，考点还发了“考试顺利”的贴纸，可以贴在医师服上遮住医院或者学校标识。
方枳意第二次经历这些，还是控制不住地被现场的紧张氛围感染，而身边的考生，大多和自己一样，是今年刚毕业的应届生，还有部分考生年龄稍长，显得更游刃有余。
第一站中规中矩，一道考的是萎证脾胃虚弱，一道是带下病肾虚，内补丸的组成只能靠以前的中药基础；第二站第一题基本上是在脉诊和舌诊中抽取一道，第二题抽到针灸比抽到推拿幸运，不同推拿手法的着力点、发力部位、角度频率背到头疼，可怜的方枳意抽到了指按法，穴位抽到了头维、丰隆，不考归经，口述定位并且在模特身上找到即可。
之前取消的中医临床答辩加在了这里，抽问针灸治疗方面的主穴或配穴，比如中风脱证的取穴，这里有个小技巧，不记得的同学一定要多说，说错是不扣分的，老师是按点给分，假如正确答案有2个穴位，你说了4个，答对了其中一个，也有一个的分数。而且老师们都很善良，如果一直没答对，会让你再想想，答对了就会直接让你进入下一题，所以考场中随机应变即可。
第二站还有一个问诊，很多同学不知道SP病人是不回答的，考官要看的是问诊过程中你的思路，针对题目给出的病例，问的内容肯定是不一样的，一定要在平时背的模板上进行补充，补充问的就是伴随症状，体现的其实是考生对这个疾病的鉴别诊断。实在不会的，前期备考的时候，可以根据不同系统的疾病提前背几个，这里也是，要多说，不要怕错。
第三站的体格检查和操作，只要认真背了、练了都没问题，据所在考点各个同学们的反馈，基本都是在模型上操作，不会在真人身上操作，当然不同地区可能不一样。
方枳意抽到了肝脏触诊和伤口换药，有的同□□气特别好，抽到了戴无菌手套，西医临床答辩部位考的比较杂，内容涵盖很广，有的同学抽到提问冠心病的三级预防，如果考前没背很难答全，但是这个部分分值不多，不同东西；有的同学是辅助检查，给一张胸片图片，不仅要描述出胸片的含义，还要给出初步诊断，或者判读心电图，基本不会太偏。
十点多，方枳意出考场了，虽然进场的时候排在稍后面，但考完一站先结束的，可以先进行下一站，就从排在后面的变成前面的了。
李朴也是上午场，但两人一个西医一个中医，考场不同，批次不同，方枳意给他发了句消息没有回，估计还没有出来。
两人约好了中午去吃药膳鸡，距离这里较远，方枳意计划着先回去退房，然后打车过去逛一圈时间应该正好。
李朴出考场就看到了方枳意留的消息，赶到步行街的时候，看见方枳意一个人坐在花坛边走神，呆呆的甚至有点可爱，忍不住绕到身后逗他。
方枳意正在识海里和系统聊天，只见一个熟悉的身影鬼鬼祟祟地想偷袭，他不动声色，在左肩被拍了一下后，向右边一扭头，果然正对上某人震惊的脸。
“正常人条件会反射看左边。”
“嗯嗯，但我是天才。”
李朴被方枳意一本正经的样子逗笑，却见方枳意变出一个深蓝色丝绒盒子，打开是一个手表。
“算是回礼吧，”方枳意帮李朴戴上“别以为我不知道听诊器有多贵。”
李朴忍不住抱住方枳意，“我送你听诊器的时候，从没想过要你还给我什么。”
“我知道，但我想送。”方枳意顿了顿，“而且，手表是随便买的，不是什么名贵牌子。”
李朴笑了笑，“是么，我怎么感觉它像镶钻了一样闪闪发光。”
[好运莲莲]等成绩中，过了就完结，没过就继续写。
作者有话说
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第11章 技能顺利考完，手表闪闪发光
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