疫情在清夏与杨得一的共同努力下，终于被控制住。村民们感激涕零，称皇后与杨太医为“再生父母”。然而，在即将返京的前夜，杨得一却将清夏约至村外静谧的河边，月色如水，映照着他复杂而激动的面容。
“清夏，”他声音微颤，鼓足了毕生的勇气，“疫情已了，我们……走吧！”
清夏一怔，一时未解其意：“走去何处？朝廷还需善后，太医局尚有诸多事宜……”
“不是回京！”杨得一急切地打断她，眼中闪烁着近乎狂热的光，“是离开这里！离开朝廷，离开皇宫！天大地大，以你我之医术，何处不能安身？我们可以云游四海，悬壶济世，只做一对寻常夫妻，再不理这些庙堂纷争！”
他越说越激动，仿佛已看到那自由自在的未来：“清夏，我知道你的心从未真正属于那座黄金牢笼！你和我才是一类人，我们心中装的是医术，是病人，而不是权力斗争！皇帝他给不了你想要的，只有我懂你！”
清夏静静地听着，初时的错愕渐渐被一种巨大的失望和冰冷所取代。她看着眼前这个曾让她在明朝感到唯一心灵共鸣的男子，此刻却显得如此陌生和……狭隘。
“杨得一，”她开口，声音冷冽如这秋夜的河水，“你太让我失望了。”
杨得一僵住。
清夏的目光锐利如刀，直视着他：“你以为我林清夏所求，仅仅是二人世界的耳鬓厮磨、悬壶济世的美名？你错了，大错特错！”
她向前一步，气势逼人：“是，我心中有你的一席之地，那是为我们在医学上的志同道合，为那份知遇之情！但我更心中有这天下百姓！疫情来临，我想的是如何调动全国之力防治，如何完善医典避免下次悲剧！而你，想到的却是借机私奔，置这些刚刚死里逃生的村民于不顾，置天下可能出现的更多疫情于不顾！你这叫懂我？你这叫自私！”
“我……”杨得一被骂得脸色惨白，试图辩解，“我只是不想你被困在……”
“困住？”清夏冷笑一声，语气中带上了前所未有的讥诮和一种超越个人的悲悯，“究竟是谁困住了谁？杨得一，你口口声声心怀天下，却在这关键时刻，只想着自己的私情！你可知陛下为何允我前来？他难道不怕疫情凶险？他难道不怕你我旧情复燃？但他更知，皇后亲临，能稳定民心，能协调资源，能最快扑灭疫情，救万民于水火！这是为君者的担当，是‘君仁天下’！”
说到皇帝，清夏的语气不自觉柔和了下来，带着一种连她自己都未曾察觉的敬佩与骄傲：“他或许不懂每一味药材的性情，但他懂得知人善任，懂得放权信任！他支持我设立医学院，推广男女平等学医，他采纳我拒和亲、抗外敌的谏言……他是在用他的方式，用整个国家的力量，去实现我们医者‘济世’的理想！这难道不比你我所能的，更加波澜壮阔，更能福泽苍生？！”
这一番痛斥，如醍醐灌顶，不仅击碎了杨得一的幻想，也让清夏自己豁然开朗。她一直纠结于对杨得一的复杂情感，以及对皇帝是爱情还是责任。但在这一刻，她清晰地看到了两者的本质区别：一份是局限于小我的、充满遗憾的私情；另一份，则是与她理想同频、能够支撑她实现大爱的、坚实而广阔的胸怀。
她看着颓然失语的杨得一，语气渐缓，却无比坚定：“一得，你我之情，止于知己，绝于私奔。从今往后，你是大明最好的医生，我是大明的皇后。我们各自的位置，能救的人，能行的善，远胜于做一对亡命天涯的露水夫妻。望你好自为之，莫要再执迷不悟，辜负了你一身所学。”
说完，清夏决然转身，不再回头。月光将她的身影拉得修长，那一刻，她彻底斩断了与前世的缠绵纠葛，真正地、完整地接纳了作为“大明皇后”的使命与荣耀。她的心，从未如此刻般清明、坚定且充满力量——因为她知道，在那九重宫阙之中，有一个男人，正以一国之力，与她同行在一条更广阔的、造福苍生的道路上。这份默契与支撑，远比风花雪月，更动人心魄。
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