(本场规则:阅读下列情境材料后,考生须以“氧气面罩应归属于谁”为核心,完成一篇不少于 1000 字的论述,须阐明价值立场、分配原则与风险评估,并给出可操作的实施方案。)
情境材料
极昼医院副本,海拔 4500 m,大气压 58 kPa,环境温度 ?30 ℃。
团队四人:
·闻溯(胸外科医师,轻度高反,SaO? 74 %)
·季珉(战地记者,中度高反,SaO? 64 %,伴肺水肿早期湿啰音)
·夏观(急救医学生,轻度高反,SaO? 79 %)
·林笙(退役伞降兵,无高反,SaO? 88 %)
突发:中央供氧管道爆裂,剩余固定氧源只能维持 6 L/min 的恒定流量,可供一人使用 40 分钟,或两人各 20 分钟,或四人各 10 分钟。
任务目标:全员需在 35 分钟内抵达 800 m 外的急救舱,延误则副本失败。
系统提示:若有人在途中 SaO? 降至 50 % 以下,即触发“即时回收”。
——答题开始,倒计时 30:00。
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氧气面罩应归属于谁?
我的立场:在极端高原、有限氧源、团队生存的前提下,面罩的最终归属应遵循“效能最大化 风险兜底”双原则,而非简单的“最弱者优先”或“强者优先”。
论证如下。
高原环境下,SaO? 与意识、步速、决策力呈线性相关。
通过既往数据回归,可近似得到:
· SaO? ≥ 70 %:步行速度 1.2 m/s,决策错误率 5 %
· SaO? 60–70 %:步行速度 0.8 m/s,决策错误率 15 %
· SaO? 50–60 %:步行速度 0.4 m/s,决策错误率 40 %
· SaO? < 50 %:立即昏迷
计算各成员在无额外氧源时的风险系数 k(k = 1 / 预计生存概率):
·闻溯:k? = 1 / 0.78
·季珉:k? = 1 / 0.45
·夏观:k? = 1 / 0.83
·林笙:k? = 1 / 0.97
乘积最大化即求 min(k?·k?·k?·k?)。
若将 40 分钟氧源分配给单人,可将其 k 值降至 1 / 0.99;
分配给两人,各降至 1 / 0.92;
分配给四人,各降至 1 / 0.88。
代入计算:
①单人独占:min(1/0.99, 1/0.45, 1/0.83, 1/0.97) → 0.45 仍是短板
②双人共享:0.92?×0.83×0.97 → 0.69
③四人共享:0.88? → 0.60
从乘积看,双人共享优于单人独占与四人共享。
1. 动态阈值
以 SaO? 70 % 为安全阈值,低于此值即列入“必须吸氧名单”。
当前:季珉 64 %(低于),闻溯 74 %(临界),夏观 79 %(安全),林笙 88 %(安全)。
故第一轮吸氧名单:季珉 闻溯。
2. 即时反馈
使用脉搏血氧仪每 2 分钟检测一次。
若闻溯 SaO? 升至 80 % 以上,则把面罩让渡给夏观;
若季珉在 20 分钟内仍无法升至 70 %,则启动“分段供氧”——
即季珉持续吸氧,其余三人轮流在 SaO? 跌至 70 % 时插管 3 min,以维持整体步速。
1. 时间风险
800 m 距离,按双人吸氧后平均步速 1.0 m/s 计算,需 13 min 20 s;
剩余 21 min 40 s 作为缓冲,足以完成途中检测与面罩交接。
2. 设备风险
面罩为一次性鼻塞式,无单向阀,存在交叉 CO? 潴留可能。
解决方案:
·每人使用前以 ?30 ℃冷空气冲洗 5 s,降低细菌活性;
·设定“三呼一吸”节律,防止过度换气。
3. 心理风险
独占或让渡均可能触发团队矛盾。
在方案实施前,需进行 30 秒公开承诺:
“我同意在 SaO? ≥ 70 % 时立即让出面罩,违者由团队强制接管。”
此举可显著降低博弈成本。
T0–T2 全员静止,完成 SaO? 基线检测,确认面罩密封性
T2–T22 季珉、闻溯双吸氧,步速 1.0 m/s,行进 800 m
每 2 min 检测:
·若闻溯 ≥ 80 %,则让渡给夏观
·若季珉 < 70 %,则切换为“分段供氧”
T22–T35 抵达急救舱,完成副本
若途中出现极端状况(如季珉突然肺水肿加重需持续高流量),立即启用“牺牲底线”:
·林笙背人跑最后 200 m,面罩留给季珉;
·夏观准备简易呼吸囊,为林笙做 30:2 辅助通气;
·闻溯负责决策与计时,确保在 SaO? 50 % 临界点前完成交接。
氧气面罩不应属于“最弱者”或“最强者”,而应归属于“能让整体生存概率乘积最大化”的组合。
在本情境下,最优解为:
·首轮归属:季珉 闻溯
·动态让渡:SaO? ≥ 70 % 即交出
·风险兜底:分段供氧 人工背负
如此,四人全部抵达急救舱的概率可由原 45 % 提升至 92 %。
——论述完毕,倒计时 00:00,系统绿字浮现:
“逻辑自洽,数据充分,方案可执行,得分 100/100。”
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