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第5章 外科

周十一坐在梳妆台前发呆,右手无意识地摩挲着桌面上的铜镜。自从那日让周元意在镜面上写字后,这面铜镜就像是失去了它的神奇能力,变成了一枚普通的镜子,她与周圣也再没有联系上。

尽管有些灰心,但周十一并不打算就此放弃,她每天都会在不同的时间,尝试在铜镜上留下不同的文字。

有时她会写天气,有时写心情,有时也会写谜语。

今日她写的就是一个灯谜,谜面是“画时圆,写时方”。

写完后她等了好一会儿,眼看水迹都要干了,铜镜还是没有丝毫变化。

“明天再试试,”她拍拍脸重新打起精神,给自己鼓劲,“说不定明天就会有反应了。”

就在这时,铜镜的镜面忽然起了雾,中间清晰地显示了一个“日”字!

正是那个灯谜的谜底。

周十一抬手揉了揉眼睛,那个字还在,她压抑住自己想要跳起来的**,执笔的手都有点颤抖。

“周先生?”

“周十一?”

看来人是对上了,“你没事就好,”周十一松了口气,继续写道,“你知道铜镜为什么会突然失效吗?”

“我有几个猜测,不过现在还不能确定。”

周十一追问,“是什么?”

“一是铜镜只能在特定的时间段开启,二是只能局限于固定的人,三是只能交换特定的信息。”

在心里默默地表示了对这几个推测的赞同后,周十一坦白道,“上次我想让我父亲试试铜镜,然后它就没反应了,可能是我的过错。”

“……我也干了同样的事,也是让我父亲试的。”

这么巧,周十一的心情轻松了一些,这才开始提正事,“上次你提到让我先去剖尸,我已经解剖了六具尸体了。”

“这一个月里解剖了六具?”

为什么要反问,难道是嫌我做的太慢了?周十一耐心解释道,“县城不大,加之当地风俗的缘故,可供解剖的尸体实在不多。”

“……挺好的,感觉怎么样?”

周十一觉得自己有很多想说的话,但又不知该从何问起,只好先泛泛道,“人体实在太复杂了,里面有很多我从来没见过的东西,我只好先比照着眼睛看到的,试着把它们画了下来,然后再做整理,这段日子脑子里问题太多,就像一团乱麻。”

“能理解,我刚学解剖的时候也是这样,光是记住各个部位的名字就花了好久。”

周十一颇有感触,“我自小跟着父亲学医,一开始学阴阳五行和脏腑经络,后来慢慢熟悉药性和方剂,再学针灸、推拿、诊脉等等。”

“原来你生于一个中医学世家,这倒是解释了为什么你没有先学解剖。”

周十一接着写道,“说实话,在碰到你之前,我从来没有想过要把尸体剖开,自己亲眼看看人体到底是什么模样。”

“为何?”

“因为我所遇到的问题都得到了解释,”周十一写道,“比如小时候我因为调皮闯祸被母亲狠狠责罚,心里很难受,晚上连饭都吃不下。父亲就来安慰我,跟我解释说这是肝气郁结致气机不畅,从而影响脾胃运化。肝属木,主疏泄和藏血,脾属土,主统血,和胃一同为气血生化之源,木克土,因此肝病可致脾胃功能失调。”

“我对中医了解不多,不过这听起来确实挺有道理。”

周十一继续写道,“不止是听起来有道理,在诊治患者的过程中,其疗效也得到了印证。很多患者表面上是脾胃失和,其实是被肝脏影响了,若是光调理脾胃而不对肝脏进行治疗,恶化下去就是肝郁化火,患者就会出现嗳气和干呕。”

“这倒是有点意思了,那这肝气郁结里的“气”到底是什么?”

这个问题对周十一来说非常简单,她几乎不用思考就把医书里的解释写了下来,“气和血是构成和维持人体生命活动的基本物质,气分为先天精气,水谷精气和自然清气,血的生成主要来源于脾胃运化的水谷精微,通过心,肺,脾等脏腑的作用化生而成。气可以推动血液的运行,血能够为气提供营养。气血两虚的人面色苍白,常感乏力心悸,气虚血瘀的人面色晦暗,自觉胸闷刺痛。”

“我明白了,人体通过一呼一吸与自然交换气,确实很容易让人联想到推动。另外,人食五谷杂粮,继而长大成人和维持生命,自然与营养有关。但这个理论里有一个问题,若是气就能推动血液运行,那有呼吸就足够了,心脏又是为了什么在跳动呢?”

“正是如此!我也想不明白这一点。”周十一有些惊讶他这么快就意识到了这一点,“人的手腕处能摸到脉搏,颈侧也能摸到脉搏,这种搏动的感觉与其说是被气所推动,不如说像心脏的跳动,尤其是在一个人心情紧张,心跳加速的时候那种“砰砰砰”的感觉更为明显。”

“这就是解剖的限制了,一个人死了之后,既没有了呼吸,也没有了心跳,所以你既看不到流动的血,也感受不到气,这样是找不到答案的。但我可以告诉你,你的直觉是对的,推动血液运行的确实是心脏。”

周十一有些兴奋,但还是小心求证道,“既然解剖无法证实,那你又是如何确认的呢?”

对面不答反问,“你在做解剖的时候肯定摸到过心脏,触感如何?和其他的脏器相似吗?”

周十一回忆着解剖时把心脏攥在手里的感觉,“心脏表面有轻微的滑腻感,触感既坚韧又有弹性,非常特别。相比之下,肝脏柔软易碎,脾脏犹如海绵,胃肠等自不必说,与之触感最相似的应该是大腿处的肌肉。”

“没错,因为心脏本身就是由肌肉组成的,这是它推动血液的力量来源。只不过这种肌肉比较特殊,和大腿的肌肉有些不太一样。”

周十一还是有些不明白,于是直接在铜镜上画了一颗剖开的心脏,“那我们就以心脏为例来谈,它的内部结构就很是复杂,里面有好几个空腔。医书中说"心藏神",这团血肉又是如何收纳魂魄的?还有,心脏是如何推动血液的?它的血又是从何而来,经小血管运送到身体各处的血最终又去了哪里?”

她这一连串问题写下来,铜镜的镜面空间有限,眼看就要不够用,字只能写的越来越小,最后变成了蝇头小楷。

“你的画技不错,能看出来观察能力很强,胆子大,手也稳,倒是个学外科的好苗子。”

“多谢,”周十一也不是第一次被夸赞画技了,于是坦然受之,倒是有些在意他提到的外科,“你说的外科是指专门诊治疮肿兼伤折患者的大夫吗?我以前看过《武经总要》和《虎铃经》,里面有详细记载金疮的治疗,包括止血、清创、防感染等,还有总结“金疮八忌”与“九不治”的经验。”

“没错,不过外科能做的不止这些。若你要学习外科,最重要的就是要练习六大技能,包括切开、分离、暴露、止血、缝合和引流。只要基础打得坚实,日后不论遇到何种情况,想做什么手术,都能游刃有余。”

周十一有些意动,追问道,“那该如何练习?”

“举个例子,你这段时间解剖尸体,应该也感觉到了,体力的要求自然不用说,第一步的切开,不仅要手稳,还需要手指有力气。你平时可以试试双手合十,指尖相对,互相加力对抗,来锻炼手指的力量和准确性。做解剖的时候,手法粗犷些也没什么妨害,但你未来若想在活人身上动刀,那便要切的恰到好处,既要保证位置准确,又要保证深度刚好,否则一不小心就会给患者造成进一步的损伤。”

周十一想到这些日子自己解剖时无意间切断的那些血管,这若是在活人身上那就不堪设想了,但现在她慢慢地知道哪些位置有什么,以后自然就可以避开危险,这一刻,她忽然有些明白了周圣让她先学解剖的意义。“明白了,我会好好练习的。”可惜她现在一手执笔不便动作,否则当场就想把手指力量的训练做起来。

“好了,扯的太远了,现在回到你刚才的问题,关于心脏,首先心是否藏神,这个我也不确定,但是我更倾向于一个人的想法是存在脑子里的。其次,心脏里有四个腔室,分别被称为左右心房和心室,主要是用于暂时储存血液,心脏每收缩一次,就把左侧心室里的血液射到大血管里,进而流向全身。这种感觉有点类似于弩机通过拉伸弓弦后释放来把箭射出去,不过心脏是通过收缩来蓄力。最后血液是如何循环的?简单来说,就是心脏连接着两套伴行的血管,分别叫做动脉和静脉,动脉负责输送血液到全身各处,静脉负责回收。”

周十一豁然开朗,“原来如此,这就说得通了,既有输送又有回收,才能称得上循环。我在解剖时也发现血管常常不是单独的一条,大多都有伴行,不过两根血管摸起来感觉不一样,一个壁厚,一个壁薄。可是我仔细观察过,并没有看见它们有相连,具体静脉是如何回收血液的?”

“在动脉和静脉中间,还有一种人的眼睛看不到的血管,叫做毛细血管。”

看不到?那怎么确定它的存在?这个毛细血管难道是和气一样的存在吗?周十一有些疑惑,但又不想贸然质疑,一时没有再说话。

周圣继续解释道,“因为毛细血管非常小,所以用肉眼看不到,不过它确实是真实存在的,未来——”

虽然不过是一瞬间,但周十一清清楚楚的看到铜镜忽然自动抹除了周圣的字。

她有些傻眼,不知该做何反应。等回过神来才发现铜镜又失效了,顿时懊恼不已。

周圣最后写的两个字是“未来”,难道这和他所猜测的只能交换特定的信息有关?他知道未来的事情?如何知道的?

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