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第9章 缝合

把锻造工具的事交给了徐如风,周十一心里暂时就不再记挂着了,把心思和时间又都放回了解剖和图册整理上。

她近来觉得自己看得多了,慢慢也能从那一团乱麻里扯出一两根线头来,循着这条线索耐心往上捋,脑子里的人体结构也渐渐清晰了起来。

可惜很快她又发现了一件让她头疼的事儿,那就是人跟人长得不一样!原来不只是长相、身量、性格和出身不一样,连血管都有可能是不一样的。

比如肝脏的动脉,大多数人是从腹部的大动脉发出分支来,但周十一之前解剖就见到一个从胃的动脉发分支来的,今天又见到一个从肠的动脉分支来的。

这个发现顿时让她脑子发晕,如果人跟人之间的解剖结构差别太大,那她整理这些图册的意义就大打折扣了。

不过她很快又找回了理智,人和人虽然样貌长得不一样,但基本都是两个眼睛一张嘴,区别就在大小和位置有些不一样,抓着这条主线才是重点,其他的都只能算做细节。

人体内部的结构其实也是同样的道理,虽有差别,但一是出现的几率不大,二是基本都发生在相对小一些的血管上,不影响全局。

最大的意义就在于,当用一般的方法处理不了这个患者的状况时,需得想起来,这个人是不是就是那个长得比较特殊的人,而不是非得继续用在别的患者身上试过的经验死磕。

想到这里,周十一又松快了一些,想起少时念书时有句话叫“知之为知之,不知为不知,是知也”,她倒是觉得还可以再加上一句,摇头晃脑地念道,“知其不知,是知也?是不知也?”

一个人若是知道自己不知道,那到底该算知道,还是算不知道?

她做了这么长时间的解剖,自觉自己知道了许多从前不知道的东西,但每次还是总能发现新的东西,这也提醒了她,其实她不知道的更多。

庄子说的吾生也有涯,而知也无涯。周十一此刻才算是体会到了。

感叹过后,该干的事还是得继续干。她这会儿正坐在院子里缝着猪蹄,经过这一段时间的勤学苦练,她的缝合手法颇有进益,如今看起来也算是像模像样的了。

分层缝完一道深切口,她仔细扯了扯缝线,又确认了一下边缘对齐的情况,这才满意地继续缝下一道口子。

“又在练针法呢,”周元意大中午的忽然回来了,怀里还抱着一团东西,“我看看,这回不错,整整齐齐地还怪好看的。”

他走近了周十一才看清原来他怀里抱的是一只黄色的小狗,看着不过几个月大,正没精打采地垂着脑袋,右后腿上还绑着已经被染红了的绷带,想来腿上伤得不轻。

“哪来的狗?”周十一摸了摸小狗的头,小狗了发出一声细细的呜咽声。

周元意叹了口气,“路边捡的,我看它伤得不轻,要是放在路边不管估计就没命了。”

周十一仔细看了看狗,这狗瘦的挺厉害,想必流浪过一段不短的时间,身上的毛脏兮兮的,背上还有几块斑秃,像是打架的时候被别人咬掉的,“腿折了吗?”

“我摸了一下,应该没有,”周元意虽然不是兽医,但给狗看骨折还是没什么难的,“就是它腿上的口子大,估计伤了根不小的血管,我撒了止血的药粉,又包扎了还是没止住。”

这狗本就瘦,再多流点血,估计真难活了,周十一想了想,先去厨房给它取了点吃的摆在面前,又装了一碗水过来,小狗没什么精神,只伸出舌头舔了两口水。

“这么下去也不是办法,要不我来给它做个缝合吧。”周十一道,“你帮我找几根绳子来把它固定住。”

周元意正有此意,“好,我现在就去。”说着就去了厨房,翻箱倒柜的开始找绳子。

周十一一听就知道他在无头苍蝇似的一通乱找,高声喊道,“父亲,左边柜子里的最底下有个抽屉,我记得那里面有绳子。”

“找到了,”周元意拍了拍手上的灰尘,利索地用绳子在小狗的四肢打了个不紧不松的结,把奄奄一息的小狗固定在一块木板上。

周十一取了调好的“睡圣散”,又把所有可能用得到的工具都用酒泡一遍,然后擦干净整整齐齐地放在干净的棉布上。

周元意动手把小狗腿上的绷带拆了下来,伤口没了压迫,血顿时流得更凶,不一会儿就把木板染红了。

周十一先用清水把小狗腿上的伤口冲干净,本来该用煮沸晾凉的水,但现在来不及计较这么多了。伤口周围结了一层薄薄的血痂,但还没凝固,被清水一冲就散开了。她取了一把剃刀,直接把小狗整条右后腿上的毛全剃干净了。

小狗开始挣扎起来,四肢无力地乱蹬,被周十一一把摁住毫不留情地镇压下来。

剃了腿毛,伤口就看得更清楚了,周十一洗干净手后戴上手套,用棉布仔细把伤口里的泥和血清理干净,汩汩冒出的血很快就显出了源头,是一根后腿内侧的大血管被划了个口子,已经断开了。

周十一在小狗的伤口上方摸索了一会儿,找到皮下血管的位置后用手指按压住,很快血就没有再流。她直接按照血管的走行,从上源把血管给堵住了,就像一座人工的堤坝,拦住了上游,下游自然就干了。

这条血管走行在两块骨头之间,难怪周元意加了个绑带紧紧压住也止不住血。

“父亲,你帮我用手压着这个位置,”周十一道,“我来准备缝合。”

周元意立刻站到她的位置,把她的手替换了出来。

伤口不流血之后整个视野就清晰多了,周十一把血迹擦干净,先取了麻药细细在小狗的后腿上涂了一层,等麻线起效的过程中又取了缝针和桑皮线穿好,又等了一会儿,她估计麻药起作用了,便试探着在伤口处穿了一针,见小狗没有剧烈挣扎,再慢慢地开始做逐层缝合。

先是血管,小狗的血管比人还要细许多,想要重新把血管接上对周十一来说难度实在太大,她只能直接用缝线把断口处结扎了来做止血,然后把血管放回原位,一层一层的把肌肉和皮肤缝合起来。

她做得十分认真,仿佛手底下并不只是一只流浪狗,而是一个人。

缝合完之后,周十一在伤口上又涂了一层白及胶,然后用纱布包了起来,这就算大功告成了。

她呼出一口气,摸了摸小狗的头,“接下来就看你的造化了。”

周元意见缝合完了,这才收回酸痛的手指揉了揉,又把小狗的绳子解了,小狗趴在木板上没动,只转了转脑袋。

周元意把院子里的血迹打扫干净,父女俩又在院子靠墙角处搭了个小屋,作为小狗的临时安置点。

周十一怕木板太硬,又给它缝了个布团垫子塞在里面,备好了食物和水放在它的窝前。

这是周十一第一次给活物做缝合,所以她格外关注小狗的状态。第二天起床的第一件事就是去看小狗的情况,小狗还是有些蔫蔫的,趴在布团垫子上不怎么动,那条被剔了毛的狗腿垂在后面,看起来有些滑稽。

小狗对着她轻轻叫唤了一声,又摇了摇尾巴,似乎知道是她救了它。

打完招呼后它就闭上了眼睛,随便周十一怎么摸狗头都不再动了,不过碗里的食物它倒是吃了一半左右。

愿意吃东西是好现象,周十一仔细看了看它的伤口,绷带还是干净的,说明昨晚没有再出血,看来缝合是成功的,她露出了一个满意的笑容,但她很快就意识到了一个问题,一个她之前从来没考虑过的关于拆线的问题。逐层缝合看起来很好,但是里面的线怎么拆?总不能把伤口打开来拆吧,那跟重新划一刀有什么区别?周十一的笑容僵在了嘴角。

这是一个目前无解的问题。

她之前都是在猪蹄上操作的,缝了拆,拆了缝,全随她的意,反正猪蹄不会有任何意见,但要是她敢在小狗身上这么干,估计这只狗好了之后的第一件事就是追着她咬。

小狗自然不知道她心里所想,睡了一会儿又撩起眼皮看了她一眼,见她一直蹲在狗舍前不走,还用脑袋拱了拱她的手表示亲昵。

周十一回过神来,现在也只能先看看情况,所幸昨日给小狗用的是最好的桑皮线,只要里面不化脓,那就代表小狗的身体可以容忍桑皮线的存在。

若是运气不好化脓了,那就只能重新切开把缝线取出来,然后再做缝合,以后就得考虑做整块的缝合了,但做整块的缝合也是有明显的缺陷,除了容易留死腔之外,不同层次的结构张力也不一样,若是用同样的方法来缝,就会缝得一层太紧一层又太松,连边缘对齐都很难做到,更不要谈对愈合的坏处了。

这也是一开始周十一没有考虑选整体缝合的原因,这种过于粗犷的处理方式,不太可能比精细处理得到更好的效果。

周十一握住了小狗的两只前爪,殷切叮嘱道,“靠你了。”

“汪?”

又过了两日,小狗的胃口越来越大,精神也越来越好,每天一见到人就欢快地吐舌头,只是受了伤后腿还不敢使劲,站起来走路的时候还是拖着一条腿慢慢地挪。

周十一用食物哄着它趴下,趁小狗不注意把它后腿的绷带拆开,发现表皮的端口已经长出了粉色的新肉。

她欣喜不已,又仔细给伤处表皮做了一回清洁消毒,顺便用手指在伤口周围轻轻按压了一圈,没有发现红肿,小狗看起来也没有疼痛的感觉,她这才放下心来,再用干净的棉布薄薄包了一层,避免小狗无意间弄坏伤口。

看来小狗的身体对桑皮线并不排斥,那么人是不是也可以接受?

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